| | | CIRUGÍA (ORL) | PROCEDIMIENTO/ INDICACIONES | ANTIMICROBIANO Y DOSIS PREOPERATORIA | ALTERNATIVAS SI ALERGIA | TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN | | Cirugía Oncológica | (Intraoperatoria: repetir 1g cada 3 h si prolonga cirugía > 3 h) | + | Amoxicilina-Clavulánico 1 g/8 h (24 h) Clindamicina 600 mg/8 h (24 h) Gentamicina dosis única preoperatoria (NO repetir aunque se prolongue cirugía)
| Cirugía Limpia – Contaminada (*) no incluida en otros apartados Se excluye amigdalectomía y adenoidectomía, que no precisan profilaxis antibiótica. | | | Dosis única | Implante coclear | | Vancomicina 20 mg/kg (máx 1.5 gr/dosis) | Dosis única | Implante coclear en oídos malformados | | Vancomicina 20 mg/kg (máx 1,5 gr/dosis) | Dosis única | Cirugía Limpia (**) | No requiere | | |
(*) CIRUGÍA LIMPIA- CONTAMINADA: CIRUGIA DEL CUELLO (Extirpación de adenopatías cervicales, o quistes que requieran drenaje, extirpación de glándulas salivares, reparación de glándula o conducto salival, vaciamiento ganglionar funcional ó radical, exéresis ó cierre de fístulas cervicales(branquial, faríngea ó laríngea),traqueotomía, cordectomía por laringofisura, laringuectomías parciales, laringuectomía total, cierres de faringostoma ó traqueostoma) CIRUGÍA ENDOSCÓPICA LARÍNGEA (Escisión local de divertículo esofágico), CIRUGÍA NASAL (quiste nasogeniano no infectado, valvuloplastias, cirugía limpia con implantes (ej: colocación de prótesis en perforación de tabique), septoplastia, septorrinoplastia, CENS, antrotomía maxilar externa, acceso endoscópico a silla turca, cierre de fístula de LCR, descompresión orbitaria CIRUGÍA FARÍNGEA (Adenoidectomía, amigdalectomía (las dos anteriores son excepción y no se utiliza QP),ránulas, escisión de lesión en lengua ó paladar, uvulopalatofaringoplastia, glosectomías parciales ó totales) CIRUGÍA DE OÍDO (Estapedectomía, Timpanoplastia sin mastoidectomía, con ó sin reconstrucción osicular; Mastoidectomía radical: Timpanoplastia abierta, Timpanoplastia con mastoidectomía cerrada, Timpanoplastia a demanda, Reconstrucción de cavidad mastoidea; Glomus oído medio: yugular ó tímpanomastoideo; Implantes de conducción ósea, Implantes de oído medio, Otoneurología y cirugía de base de cráneo: exposición o rotura de la duramadre, neurectomía vestibular, extirpación de neurinoma, descompresión del saco endolinfático, laberintectomía, cierre de fístula perilinfática de LCR ).
(**) CIRUGÍA LIMPIA: CIRUGÍA DEL CUELLO (Intervenciones de cuello que no requieren entrada en vías aerodigestivas ni colocación de drenajes,… ) CIRUGÍA ENDOSCÓPICA LARÍNGEA (Laringoscopia directa más biopsia, Microcirugía laríngea: cordectomía, aritenoidectomía, pólipo CV…(tijera ó láser CO2), Esofagoscopia diagnóstica en la que no hay sospecha previa ni confirmación intraoperatoria de lesión esofágica, Inyección en laringe (toxina botulínica)) CIRUGÍA NASAL (Turbinoplastia con radiofrecuencia, exéresis de sinequia nasal sin taponamiento, exéresis de lesión nasal, reducción de fractura nasal cerrada) CIRUGÍA FARÍNGEA (Biopsia faríngea, Exéresis de lesión en labio CIRUGÍA DE OÍDO (Miringotomía + Drenaje timpánico, Otoplastia, Cirugía del pabellón y CAE, apertura de estenosis y exóstosis de CAE, Quistes y fístulas auriculares no infectados, Inyección intratimpánica de gentamicina, Miringoplastia (timpanoplastia tipo I)).
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