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Penicilinas, monobactámicos, carbapenemas

Nombre

Dosis habitual

Efectos adversos más relevantes

Notas

Penicilina G sódica

IV: 2-3 millones Unidades/4 h

Hipersensibilidad: exantema, fiebre.

Neutropenia con dosis altas y prolongadas

Vigilar sobrecarga de sodio. Indicación para Streptococcussensibles, 

Staphylococcussensibles (raros), Neisseria meningitidis sensible.

Penicilina G benzatina

1,2-2,4 mill/24 h IM semanal

Indicación en sífilis (ver) y faringitis estreptocócica.

Ampicilina

IV: 1-2 g/4-6 h

Indicación en infecciones graves por Streptococcus(jinto con penicilina),Enterococcus spp. y E. coli  si sensibles.

Amoxicilina

VO: 0,25-1 g /8 h

Mayor biodispobilidad oral que ampicilina

Cloxacilina

VO: 0,5-1 g/6h (absorción escasa).

IV: 1-2 g/4-6 h

Elección en infecciones por S. aureus sensible a meticilina (ojo, por vía oral puede haber otras opciones mejores).

Amoxicilina / clavulánico

IV: 1-2 g/8 h

Oral: 500-875/125 mg/8-12 h

Idem + dispepsia, diarrea, hepatitis

No usar 2 viales de 1 g en vez de viales de 2 g (distinta dosis clavulánico).

Piperacilina / tazobactam

IV: 4-0,5 mg/8 horas (primera dosis en 30 minutos, después en infusión prolongada: pasar en 3-4 horas)

Idem

Activo frente a Pseudomonas aeruginosa.

Aztreonam

IV: 1-2 g/ 8 h

Betalactámico de elección en alérgicos a penicilinas.

Ertapenem

IV: 1 g/24 h

Gastrointestinales.

Restringido.No activo  frente aP. aeruginosa

Imipenem

IV: 0,5 g/6 h a 1 g/8 h

Náuseas, vómitos en infusión rápida. Convulsiones a dosis altas.

Restringido. Muy amplio espectro.

Meropenem

IV: 1-2 g/ 8 h (pimera dosis en 30 minutos, después en infusión prolongada: pasar en 3 horas)

Idem, menos riesgo de convulsiones que imipenem.

Restringido. Muy amplio espectro. Elección en SNC (dosis mayores). Preferible en infecciones por P. aeruginosa a imipenem.

Cefalosporinas

Nombre

Dosis habitual

Efectos adversos más relevantes

Notas

Cefazolina

IV: 1-2 g /6-8 h

Hipersensibilidad: exantema, fiebre. Neutropenia con dosis altas y prolongadas.

Elección en profilaxis quirúrgica en cirugía limpia. Buena actividad paraStaphylococcus y Streptococcus,  limitada para gram negativos

Cefoxitina

IV 1-2 g / 4-6 h

Idem

Activa frente a bacilos gramnegativos anaerobios

Cefuroxima

IV: 0,75-1,5 g/8h

Idem

Algo peor que cefazolina para gram positivos, mejor para enterobacterias. No actividad frente a P. aeruginosa.

Cefuroxima axetilo

VO: 250-500 mg/12 h

Idem

Cefditoren

200-400 mg/12h

Trastornos gastrointestinales (10% diarrea)

Biodisponibilidad <20%. La administración con alimentos aumenta la absorción. Restringido a terapia secuencial con cefalosporinas de 3ª generación parenterales en NAC y EPOC, en hospitalizados (excluido urgencias).

Cefixima

200-400 mg/ 12-24 h Dmáx: 12 mg/kg/ día

Trastornos gastrointestinales

Ceftriaxona

IV o IM: 1-2 g/12-24 h

Idem + espesamiento biliar

Vida media larga. Muy buena actividad frente aStreptococcus, cocos gram negativos, enterobacterias (salvo productoras de BLEE y carbapenemasas)

Cefotaxima

IV: 1-2 g/ 6-8 h
Dosis en meningitis: ver apartado correspondiente

Idem

Actividad igual a ceftriaxona.

Ceftazidima

IV: 1-2 g/ 8 h (primera dosis en 30 minutos, después en infusión prolongada: pasar en 3 horas)

Idem

Activo frente a enterobacterias (excepto BLEE y productoras de carbapenemasas) y P. aeruginosa, no frente a gram positivos.

Cefepima

IV: 1-2 g/8-12 h (1ª dosis en 30 minutos, después en infusión prolongada (pasar en 3 horas)
En infusión continua (bomba): 2 gr en 30 min. seguido de 2gr durante 8h, cada 8 h.

Idem

Como ceftriaxona pero añadiendo actividad frente a P. aeruginosa.

Aminoglucósidos

Nombre

Dosis habitual

Efectos adversos más relevantes

Notas

Gentamicina

5-7 mg/kg* en una sola dosis diaria**

Nefrotoxicidad, ototoxicidad.

Vigilar función renal. No más de 5 días salvo situaciones concretas. Muy útil en infecciones urinarias. Considerar amikacina en infecciones graves con riesgo de multirresistencia. Ver monitorización de niveles.

*En pacientes obesos se dosifica en función del peso de dosificación (PD):

PD (Kg)= Peso ideal + 0,4 x (Peso real peso ideal)

**Situaciones en las que se prefieren 3 dosis diarias: Insuficiencia renal severa (ClCr <30 ml/min), alteración del volumen de distribución (tercer espacio, ascitis, cirrosis, quemados >20%, obesidad mórbida, embarazadas), meningitis, endocarditis, infecciones oftálmicas, neutropénicos, miastenia gravis, ciertos pacientes con fibrosis quística (eliminadores rápidos).

Tobramicina

Amikacina

15-20 m/Kg* en una dosis diaria**.

Fluorquinolonas

Nombre

Dosis habitual

Efectos adversos más relevantes

Notas

Ciprofloxacino

Oral: 500-750 mg/12h

IV: 200-400 mg/12h

SNC: confusión, agitación.

Tendinopatía.

Evitar fármacos que alargan QT

Excelente biodisponiblidad oral.  Resistencia frecuente en E. coli.

Cipro, más activo frente a P. aeruginosa

Levo y moxi, mejor actividad frente a gram positivos. Moxi, de elección en TBC multirresistente.

Moxi: alerta hepatotoxicidad; reservada para neumonías comunitarias graves.

Levofloxacino

Oral, IV: 500 mg/ 12- 24h

Moxifloxacino

Oral : 400 mg/día

Norfloxacino

Oral 400 mg / 12 h

Otros antibacterianos

Nombre

Dosis habitual

Efectos adversos más relevantes

Notas

Vancomicina

Infecciones leves-moderadas: 1 gr/12h IV (administrar en 2-3h)

Infecciones graves: dosis de carga inicial 25-30 mg/kg de peso, seguido de 15-20 mg/kg/8-12h hasta disponer de niveles.

Oral: solo paraClostridium difficile(fórmula magistral)

Síndrome del hombre rojo (administración rápida). Nefrotoxicidad con otros fármacos nefrotóxicos.

Activo frente a Staphylococcusresistentes a meticilina yEnterococcus resistentes a ampicilina.

Determinar niveles valle antes de 4ªdosis. Para bacteriemia, endocarditis, meningitis, neumonía, osteomielitis: valle 15-20 mg/L, (vigilar toxicidad).

Si CMI >2 mg/mL, usar alternativa.

Oral (C. difficileexclusivamente): 125-250 mg cada 6h (si no mejora, 500 mg). Si no tolera vía oral: 500 mg en 100 mL en enemas de retención/6h.

Ver monitorización de nivles.

Otros antibacterianos (continuación)

Teicoplanina

IV o IM: 6 mg/kg cada 12 h 3 dosis segudo de 6 mg/kg/24h; infecciones graves hasta 12 mg/kg/24 h (primer día/12h).

Fiebre.

Plaquetopenia a dosis altas

No ventajas respecto a vancomicina salvo vía IM. No se dispone de niveles.

Doxiciclina

Oral o IV: 100 mg cada 12h

Náuseas, esofagitis, fototoxicidad

La esofagitis se evita tomándolo incorporado y con abundante agua

Tigeciclina

IV: 100 mg 1ª dosis, seguido de 50 mg cada 12h

Naúseas, vómitos (se reducen si se administra a la vez que comidas)

Restringido. Usar si no hay otras alternativas razonables (ver tratamientos empíricos). Activo frente a gram positivos (incluyendo MRSA), enterococos resistentes, enterobacterias (salvo Proteae), anaerobios y atípicos. No activo frente a P. aeruginosa.

Claritromicina

Oral o IV: 500 mg/12h

Evitar fármacos que alargan QT

Azitromicina habitualmente 3 días

Azitromicina

Oral o IV: 250-500 mg/24h

Eritromicina

Oral o IV: 30-50 mg/kg/ dia em 2- 4 dosis

Trastornos gastrointestinales, tromboflebitis, prolongación QT

Con la i.v.Problemas de abastecimiento. Consultar disponibilidad con Farmacia

Cotrimoxazol

Oral: 80-400 a 160-800 (forte) cada 12h.

IV: graves, 15 mg/kg de TMP 24h en 3-4 dosis

Anemia, leucopenia, exantema, nauseas

Clindamicina

Oral: 300-450 mg/8h. IV: 600-900 mg/8h

Diarrea (riesgo de C. difficile)

Alta resistencia en Bacteroides. Activo frente a gram positivos.

Metronidazol

Oral o IV: 500 mg/6-8h

Cefalea, parestesias. Evitar alcohol.

Elección en infecciones por Bacteroides.

Colistina

2-3 millones de UI/8h. Infecciones graves, dosis de carga 6 M de UI

Nefrotoxicidad, neurotoxicidad

Activo frente a enterobacterias,A. baumanni y P. aeruginosapanrresistentes.

Linezolid

IV: 600 mg/12h
Oral: 600 mg/12h

Anemia, trombopenia, neurotoxicidad, acidosis láctica (tratamientos prolongados)

Precio elevado. Restringido.

Hemograma semanal. Contraindicado con  IMAO (fenelzina, isocarboxazida, selegilina). Si se administan junto con simpaticomiméticos (incluidos broncodilatadores), serotoninérgicos y dopaminérgicos, monitorizar tensión arterial.

Otros antibacterianos (continuación)

Daptomicina

IV: 6-10 mg/kg/24h IV (según indicación)

Toxicidad muscular

Restringido. Precio elevado.

CPK semanal.

No recomendado en infecciones respiratorias

Fosfomicina

Trometamol: 3 gr monodosis ( o cada 72 horas) oral

Sal cálcica: 0.5-1 g/6h oral
IV: 100-300 mg/kg/día (máximo hasta 400) en 3-4 dosis, en 1 hora

Diarrea

Trometamol: solo ITU.

Puede valorarse su uso asociado a otro fármaco en infecciones sistémicas por microorganismos sensibles.

Precaución en cardiópatas. Un gramo contiene 14,4 meq Na

Nitrofurantoina

50-100 mg/6h oral

Intolerancia digestiva. Orina coloreada Hipersensibilidad.

Solo cistitis.

Antituberculosos de primera línea (incluyendo formulaciones con combinación fija de fármacos)

Nombre

Dosis habitual

Efectos adversos más relevantes

Notas

Rifater
(fase de inicio)

Isoniacida: 50 mg
Rifampicina:120mg
Piracinamida: 300 mg
5 comprimidos/día  (>65 Kg)

Hepatotoxicidad
Toxicodermia
Hiperuricemia (piracinamida)
Trombopenia (rifampicina)
Interacciones medicamentosas (rifampicina)

No alcanza la dosis óptima de isoniacida.
Añadir etambutol para dar 4 fármacos.

Rimstar

(fase de inicio)

I: 75 mg
R.150 mg
P: 400 mg
Etambutol: 275 mg
4 comprimidos/ día

Idem a anterior más
neuritis retrobulbar (etambutol)

Problemas de suministro

Rifinah
(fase de continuación)

I: 150 mg
R: 300 mg
2 comprimidos/ día

Hepatotoxicidad
Toxicodermia
Trombopenia (rifampicina)
Interacciones medicamentosas (rifampicina)

Antituberculosos de primera línea (Continuación)

Isoniacida

5 mg/kg/día (máximo 300 mg) en una dosis, oral o IV
(comprimidos de 150 y 300 mg)

Hepatotoxicidad celular. Neuritis periférica (se evita con piridoxina). Disminuye la metabolización de carbamacepina, valpróico, haloperidol, dicumarínicos, benzodiacepinas, entre otros.

Rifampicina

600 mg/día (ayunas)
Comprimidos de 600 mg
Viales de 600 mg

Inductor enzimático de citocromo P450 (importantes interacciones con fármacos metabolizados por esta vía. Consultar)

Útil también como tratamiento asociado en infecciones asociadas a biofilm por microorganismos sensibles y porAcinetobacter baumannii muliR.

Pirazinamida

1250mg/día (comp. de 250mg)

Hepatotoxicidad, hiperuricemia y artralgias.

Etambutol

15-25 mg/kg/día (máximo 2,5 g) en una dosis, oral

i.v. 20 mg / Kg /día

Neuritis retrobulbar (2% con 25 mg/kg)
Reacciones de hipersensibilidad, hiperuricemia

i.v.Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado.

Antifúngicos

Nombre

Dosis habitual

Efectos adversos más relevantes

Notas

Nistatina

Oral: 5 ml/6-8h, enjuagar y tragar.

Náuseas

1ª línea en candidiasis oral

Fluconazol

Candidiasis orofaringea: 50 mg/24h oral.
Candidiasis esofágica: 200 mg seguido de 100mg/24h oral o IV
Candidiasis sistémica: 400 mg cada 12 horas día 1, seguido de 400 mg/24h oral o IV.

Gastrointestinales
Elevación de transaminasas

1ª línea en candidiasis sistémica, esofágica y urinaria.
Duplicar dosis si sensibilidad disminuida dependiente de dosis.
Es preferible administrar cada 24 horas.
Administrar dosis de carga en infecciones invasivas.

Voriconazol

Oral: 400 mg/12h 1er día, seguidos 200 mg/12h
IV: 6 mg/Kg/12 h 1er día seguido 4 mg/Kg/12 h

Alteraciones visuales transitorias.
Hepatotoxicidad.
Gastrointestinales.
Interacciones (citocromo P450)

Restringido

1ª línea en aspergilosis invasiva. En Candida, solo si resistente a fluco y sensible a vori. Vía oral si posible (excelente biodisponibilidad).
Precaución en insuficiencia hepática.

Antifúngicos (continuación)

Posaconazol

800 mg/día en 2-4 dosis VO con alimentos grasos

Naúseas, cefalea.

Restringido

Profilaxis pacientes hematológicos de alto riesgo. Tratamiento de infecciones fúngicas resistentes a otros fármacos.

Itraconazol

200-400 mg/día VO (solución).
Administrar en ayunas en caso de  solución  líquida.
Administrar con comida en caso de cápsulas.

Gastrointestinales, eritema, hepatitis.
Interacciones (citocromo P450)

Activo frente a Candida yAspergillus

Anfotericina B liposomal

3-5 mg/Kg/día IV
Diluir en 500 ml G5% en 2h

Menor nefrotoxicidad, menor frecuencia de reacción con infusión rápida que Anfotericina complejo lipídico.

Caspofungina

70 mg IV 1er día, seguido de
50 mg/día, si peso<80Kg 70mg/día, si peso>80Kg

Bien tolerado.
Asociados a la infusión (cefalea, fiebre, escalofríos).

Restringidos

Equivalentes en candidemia. Desescalar siempre a fluconazol si posible.
Anidulafungina de elección en insuficiencia hepática grave (no requiere ajuste de dosis) y si uso concomitante con ciclosporina o tacrolimus.
Mayor experiencia con micafungina en insuficiencia renal y hemodiálisis
Caspofungina es la indicada en aspergilosis refractaria.
Candidemia en neutropénicos: caspofungina o micafungina.
Neonatos: micafungina.
Dosis de mantenimiento de caspofungina con inductores enzimáticos (efavirenz, nevirapina, rifampicina, dexametasona, fenitoína, carbamacepina): 70 mg/24 h. En cirrosis grado B Child-Pugh: 35 mg/día.

Micafungina

100 mg/día IV

Anidulafungina

200 mg 1 dosis seguido de 100 mg al día IV

Flucitosina

12,5-37,5 mg/Kg/6h VO o IV (max 200 mg/Kg/día)

Gastrointestinales, leucopenia, trombopenia, hepatotoxicidad

Asociada en criptococosis en pacientes con SIDA
Medicación extranjera

Antiparasitarios más frecuentes

Nombre

Dosis habitual

Efectos adversos más relevantes

Notas

Mefloquina
(medicación extranjera)

25 mg / Kg en 2-3 dosis.

Arritmias
Alteraciones neurológicas
Alteraciones digestivas

Tratamiento  y profilaxis de paludismo por P. falciparum.  . Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado.

Doxiciclina

100mg  /12 h
7 días

Alteraciones digestivas
(posibilidad de ulcera esofágica)
Fotosensibilidad

Tratamiento  de paludismo porP.falciparumresistente a cloroquina, junto a sulfato de quinina.

Sulfato de quinina
(fórmula magistral)

600 mg / 8 h oral 7 días

Hemólisis
Cinconismo
Alteraciones digestivas
Alteraciones hematológicas.

Tratamiento  de paludismo resistente a cloroquina, junto a doxiciclina. Solicitar a Farmacia las cápsulas de 300 mg.

Quinina + Quinidina+ Cinconina + Cinconidina Medicamento Extranjero

IV 8 mg/ Kg/ 8h en perfusión de 4 h

IM 8 mg/ Kg/ 8-12h

Idem

Tratamiento  de paludismo grave

Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado.

Fosfato de Primaquina
(medicación extranjera)

2 comprimidos de 7,5 mg de primaquina base /día
15 días

Trastornos digestivos.
Toxicodermia
Síndrome lupus like
Hemólisis si déficit de Glu6PDH

Eliminación de hipnozoitos en
2ª fase del tto de la malaria por P. vivax u ovale.

Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado.

Cloroquina

25 mg / Kg en 4 dosis

Trastornos digestivos. Toxicodermia. Cefalea. Trastornos oculares.

Tratamiento  de paludismo porPlasmodium spsensible a cloroquina,

Artesunato
(medicación extranjera)

IV o IM: 2,4 mg/kg a las 0, 12 y 24 h y seguir com 2,4 mg / kg c/ 24 h

Precaución en hepatopatia o mielosupresión. Prologación QT.

Elección en tratamiento de malaria grave

Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado.

Eurartesim (dihydroartemisinin-piperaquine

40/320 mg)

paciente de 60-70 Kg: 3 comp al día en una sola toma, 3 días (> 75 Kg: 4 comp).

Cefalea, prolongación de QT, infección por P. falciparum, anemia, eosinofilia, disminución de la hemoglobina, taquicardia sinusal, astenia, disminución hematocrito, pirexia y disminución del número de eritrocitos.

Antiparasitarios más frecuentes (continuación)

Riamet (artemeter-lumefantrina 20/120 mg) (medicación extranjera).

6 dosis de 4 comp en las horas: 0, 8, 24, 36, 48 y 60 h tras el diagnóstico

Cefalea, vertigos, dolor abdominal y anorexia.

Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado.

Malarone Atovacuona- Proguanilo 250 mg/100

4 comp al día durante 3 días

Dolor abdominal, cefalea, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea y tos.

Dietil-carbamacina
(medicación extranjera)

6 mg/kg/día

Trastornos digestivos.
Toxicodermia. Cefalea.
Convulsiones.

Filariosis

Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado.

Ivermectina
(medicación extranjera)

Comp. de 3 mg. Dosis depende de indicación.

Fiebre, adenopatias
Transtornos digestivos.
Toxicodermia.

Tratamiento de escabiosis y oncocercosis.

Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado.

Prazicuantel
(medicación extranjera)

comprimidos de 600 mg. Dosis depende de indicación.

Trastornos digestivos.
Toxicodermia
Cefalea.

Tratamiento de hidatidosis de difícil control (h. ósea o recidivas de otras localizaciones) y esquistosomiasis

Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado.

Albendazol

Comp. de 400mg. Dosis depende de indicación.

Trastornos digestivos. Toxicodermia
Alteraciones hematológicas Alopecia.

Tratamiento de hidatidosis y otras parasitosis (cisticercosis, larva migrans,Strongyloides stercolaris, etc.).

Mebenzadol

Comprimidos de 100 mg. Dosis depende de indicación.

Trastornos digestivos. Toxicodermia. Aumento de transaminasas. Vértigo, cefalea, convulsiones.
Raramente alteraciones hematológicas.

Similar a albendazol, en general menos activo.

Sulfadiazina

0,5.1 g oral/6h (dosis inicial: 2-4g)

Leucopenia, anemia, hipersensibilidad, nefritis intersticial.

Tratamiento de toxoplasmosis

Pirimetamina

50 mg/día.

Anemia, leucopenia, plaquetopenia (se evitan con ácido folínico), erupción cutánea.

Tratamiento de toxoplasmosis

Pentamidina

Dosis depende de indicación

Hiperglucemia, Hipotensión severa, Prolongación intervalo Q-T.

Consultar disponibilidad con Farmacia. Neumonía por Pneumocystis jirovecci(profilaxis y tratamiento), Leishmaniasis, Tripanosomiasis.

Preparar en cabina seguridad (Farmacia)

Antivirales más usuales

Nombre

Dosis habitual

Efectos adversos más relevantes

Notas

Aciclovir

VO: 200-800 mg, 5 dosis/día.

IV: 5-12 mg/kg/8h.

Ajuste según aclaramiento renal.

VO: frecuentemente nauseas, diarrea, erupción y cefalea. Posible insuficiencia renal reversible.

Infecciones por virus Herpes simple (VHS) y virus varicela zoster (VVZ).

Cimetidina disminuye su aclaramiento renal.

Famciclovir

VO: 250-500 mg/8h o 750mg/24h (en ayunas).

Ajuste según aclaramiento renal.

Nauseas, cefalea, astenia y diarrea. Neutropenia y aumento transaminasas.

Virus varicela zoster (VVZ).

Ganciclovir

IV: 5 mg/kg/12 h. Intravítrea: 0.4 mg/ 0.1 ml.

Ajuste según aclaramiento renal.

Alteraciones hematológicas reversibles.  Nefrotoxicidad.

Coriorretinitis e infecciones graves por CMV en inmunodeprimidos.

Preparar en cabina seguridad biológica (Farmacia)

Valganciclovir

VO: 900 mg/12h, 21 días. Mantenimiento: 900 mg/día.

Ajuste según aclaramiento renal.

Similar a ganciclovir.

Similar eficacia a ganciclovir IV.

Oseltamivir

VO: 75 mg/12 h.

Ajuste según aclaramiento renal.

Nauseas, vómitos. Hepatitis, arritmias.

Gripe A en adultos y niños > 1a con clínica compatible < 48 h. Profilaxis postexposición.

Interferon alfa 2a/2b

pegilado

2a: 180 µg/semana, subcutáneo

2b: 1,5 µg/kg/semana, subcutáneo

Sínd. pseudogripal, neuropsiquiátricos, pérdida de peso, caída del cabello, citopenias, alteraciones tiroideas, retinianas, pulmonares, míocardiopatía y agravamiento de procesos autoinmunes.

PegIFN-a 2 (junto a ribavirina) en hepatitis C crónica y/o cirrosis compensada, mono o coinfectados por el VIH.

Ribavirina

15 mg/kg/día. Generalmente:

<65kgs: 800 mg/24h

>65 kgs: 1200 mg/día

Anemia hemolítica.  Prurito, exantema, mialgias, nauseas y vómitos, tos y síntomas respiratorios.

Similar a Interferon alfa.

Contraindicado si ClCr < 50 mL/min.

Entecavir

0,5 mg/24 horas si no tto. previo HBV con nucleósidos.

1 mg/24 horas, en ayunas, si resistencia HBV a lamivudina.

Hematuria y glucosuria Reagudización tras suspensión del fármaco.

Infección crónica por VHB compensada y evidencia de replicación vírica activa.

Antivirales más usuales (continuación)

Adefovir

VO: 10 mg/24 horas.

Ajuste según aclaramiento renal.

Insuficiencia renal, sind. Fanconi, cefalea, intolerancia digestiva. Reagudización tras suspensión del fármaco.

Similar a Entecavir.

Además en enfermedad hepática descompensada.

Boceprevir, Telaprevir, Simeprevir, Sofosbuvir….

Ver protocolo específico de hepatitis crónica por VHC

Hepatitis crónica por VHC en determinados subgrupos.

Fármacos antirretrovirales

Consultar con E. infecciosas

Múltiples, sobre todo con fármacos inductores o inhibidores de citocromo P540.

Infección VIH con criterios de tratamiento